很多人都知道一个段子：经常喝酒，要“小心肝”。然而，有些常年嗜酒者的肝功能还是好好的，心脏却已吃不消，出现了心力衰竭。不到40岁的张先生(化名)就因为长期酗酒，引发心衰，最终付出了生命的代价。
心衰是心血管病的严重阶段和终末期阶段。有数据表明，我国约有心衰患者~万，最新估算出的发病率为1.23%。专家指出，冬季是心衰发病的高峰期。心衰已非“老年病”，很多中青年患者不了解心衰的风险因素和早期征兆，延误治疗，从而酿成悲剧。
案例：酒龄十多年喝出心力衰竭不到40岁的张先生(化名)酒龄却已有十多年。他一直注意护肝，肝功能基本正常。不料有一天，他突然出现呼吸困难、气喘症状，医院后，才知道已经出现扩张性心肌病，导致急性心衰。“正常人的左心室舒张直径有50毫米，他却超过60毫米，是喝酒喝出来的。”专家说，酒精中毒会引起心肌细胞变性凋亡，引起心肌坏死、纤维化。中青年心衰病人中，因长期大量饮酒而患病的人并非罕见。“一般是大量饮酒五至十年以上。有些人存在个体差异，肝脏没出问题，心脏却不行了。”
由于治疗及时，张先生病情稳定后便回到工作岗位。然而，仅仅过了两年，他又找到了专家。这次心衰复发，他的左心室舒张直径膨胀到了80多毫米。原来，出院后他难耐酒瘾，又开始喝。“本来经过治疗，只要他不喝酒，病情能够持续改善。但他已经严重心衰，医生也无力回天。”专家说，张先生最终为自己对疾病的轻视和无知，付出了生命的代价。
预防：“药物+运动”双管齐下对于有心衰危险因素的人来说，应采取“药物+运动”双管齐下的方法来预防心衰。“高血压、冠心病患者要通过药物来控制病情。有些患者冬天容易感冒，一感冒就把其他药停了，只吃感冒药，担心药物相冲。这是非常危险的。”专家说，往往自行停药的病人容易发生心力衰竭。
有些人觉得，运动会加重心脏负担，诱发心衰。“除了严重心衰病人，我们还是主张通过运动来改善心衰患者的预后。运动第一可以增加耐力，增强体质。第二，运动心情也会好，有助于康复。”专家指出，我们有心肺功能测定来评估运动量，日常生活中以运动时不出现气喘为度，可逐渐调高运动量。如果稍微动一下，比如在房间里面走几圈都出现气喘，那说明暂时还不能运动，首先要通过药物改善病情。
很多人一听“心衰”就被吓坏了，认为治疗没有意义。其实，已经坏死的心肌是不可能好转的，但是经过规范治疗，有一部分心衰患者的病情仍有好转希望。“病人如果是因心肌缺血而出现心力衰竭，心肌还没有完全坏死，因缺血处于‘冬眠’状态。经过积极治疗，缺血状态得到缓解，病情就会好转。”专家指出，心肌肥厚导致的心衰，通过RAS阻断剂、β阻滞剂等药物治疗，有可能使部分病人心肌肥厚减轻、症状和心功能得到改善。但对于终末期病人来说，则属于病入膏肓，回天乏力。
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来自：医院
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毕业于浙江大学医学院，从事内科临床工作近50年，历任业务院长、院长、内科主任、急诊科主任、心内科首席专家等职。先后医院，医院心血管内科工作(心血管内科创始人)，并在浙医附一院、医院心内科进修学习两年，对心血管疾病有扎实的理论基础及丰富的教学及临床经验。曾多次参加省、市心血管疾病的学术会议，发表论文七篇(其中三篇获优秀论文奖)。
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