房颤导管消融研讨会
近日，由医院主办的“房颤导管消融研讨会”线上召开。河北长城健康产业集团副院长、心血管六科主任杨文学应邀参加，会上与来自医院吴伟利教授、医院王伟教授、医院范宏伟、医院宋卫峰、医院吴磊明、医院薛玲等十余位专家一道，就房颤导管消融的适应症、房颤导管消融的体会以及手术方式国内外新进展等进行了研讨。房颤的危害性？
房颤是临床上最为常见的心律失常之一，具有多重危害。其中，最大的危害有两方面，一是引起血栓栓塞、造成脑卒中及周围血管堵塞；二是诱发和加重心力衰竭。
可见房颤若不能尽早控制，后果很危险！杨文学主任接诊了众多患者，其中一位73岁老年女性，入院前两医院就诊，听诊发现心律不齐，入院前三天，间断胸闷、气短，伴不能平卧，查体可见心率次/分，心律绝对不齐，左心室59毫米，左心房41毫米，右心室36毫米，右心房39毫米，心功能16%，经会诊，明确诊断为心律失常持续性房颤心功能IV级。根据病情，综合评估后行导管射频消融术，术后患者胸闷、气短等不适即可得到明显改善，术后两个月复查心脏彩超，结果显示左心室58毫米，左心房41毫米，右心室30毫米，右心房35毫米，心功能42%。术后一年复查，结果显示：左心室46毫米，左心房38毫米，右心室29毫米，右心房33毫米，心功能59%。前后对比各项数值均有明显好转！患者目前没有不适，日常生活和健康人无异。房颤射频消融是一种微创手术，可以根治房颤。通常只需在大腿根部皮肤切开2mm的小口，将很细的导管送入到心脏，标测到异常的兴奋点后释放射频能量，从而消除异常的兴奋点，达到根治房颤的目的。那么，哪些房颤患者适合做射频消融术呢？房颤导管消融的适应症有：Ⅰ类适应症：症状性阵发性房颤患者,若经至少一种Ⅰ类或Ⅲ类抗心律失常药物治疗后效果不佳或不能耐受者，可行导管消融。Ⅱ类适应症：反复发作、症状性阵发性房颤患者，使用抗心律失常药物之前，导管消融可作为一线治疗。症状性持续性房颤患者，使用抗心律失常药物治疗后无效或不能耐受者，导管消融可作为合理选择。症状性持续性房颤患者，使用抗心律失常药物治疗之前，权衡药物与导管消融风险及疗效后，导管消融可以作为一线治疗。伴有心衰、肥厚型心肌病、年龄＞75岁的房颤患者，在应用抗心律失常药物之前或之后均可考虑行导管消融。伴有快慢综合征的房颤患者，导管消融可为合理治疗选择。对于职业运动员,考虑到药物治疗对运动水平的影响，导管消融可以作为一线治疗。对于症状性、长程持续性房颤患者，无论之前是否接受过抗心律失常药物治疗,均可行导管消融。对于一些无症状阵发性或持续性房颤患者，均可行导管消融。所以，患者朋友一旦发现房颤要早期规范治疗，减少房颤危害的发生，提高生活质量。END
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