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▲高胆固醇“中国红”简直不能更触目惊心
您的血脂水平怎么样？胆固醇是否在合理范围内？想知道自己是否有患脂肪肝的危险？我们医院心内科的韩忠书医生和大家聊聊高血脂的那些事儿。
...高血脂症有什么危害？...先明确一点：减肥≠减脂再判断一下自己的血脂到底高不高？...胆固醇降到多少合适？...怎样控制血脂？
下面，我们从高血脂容易得的
脂肪肝疾病入手
跟大家说说几个要点
脂肪肝全球个成年人中，就有20～30个脂肪肝患者。在肥胖、高脂血症患者中，脂肪肝的患病率分别高达60%~90%和27%~92%。
高脂血症是脂肪肝常见病因之一，但不是所有的脂肪肝患者血脂都高，也不是所有高脂血症患者都会得脂肪肝。
从脂肪肝到肝癌只要4步：脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纤维化→脂肪性肝硬化→肝癌但其实脂肪肝是可以逆转的，单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，如能及时去除病因和诱因，肝内脂肪沉积，可以在数月内完全消退。
得了脂肪肝应该怎么办？01合理的饮食结构一日三餐定时定量；
坚持以植物性食物为主，动物性食物为辅；
多吃富含膳食纤维的食物，比如谷物、高纤维蔬菜，多吃绿色蔬菜，既能补充营养、饱腹感强，也能减少身体代谢负担。
少吃高油、高糖、高脂的食物，包括各种零食、甜食、夜宵、含糖饮料；少喝酒或者戒酒，对于过量饮酒者，戒酒是预防酒精性肝病的唯一有效方法，缺少这个前提，其他防治措施均是“缘木求鱼”。
02中等量的有氧运动每周坚持分钟的有氧运动，以心率加快、微微出汗为宜，比如游泳、跑步、快走、乒乓球等。
运动要坚持循序渐进，加强体内的脂肪消耗，而不是短时间的剧烈运动。
03谨慎使用各种药物所有药物不论是西药还是中药均具有两重性。肝脏是药物代谢的主要场所，用药不当极易造成包括脂肪肝、肝酶学指标异常在内的药物性肝损害。
04定期体检已经确诊脂肪肝的患者，建议每半年进行一次检查，包括：超声检查、肝功能、血常规、肝脏弹性、血脂、血糖等检查，判断肝脏的健康情况及其他可能的代谢紊乱。
05减脂，控制身材减肥确实可以帮助治疗脂肪肝，但是要注意不要追求快速减肥，尤其是不合理的节食，会加重肝脏的代谢紊乱，对脂肪肝的治疗适得其反。
控制血脂，合理用药也很关键大多数患者都认为，相比降压和降糖，降脂并不那么急迫。也有一些人看着血脂似乎恢复正常，就自行停药了。
这是错误的。
比如我们前面提到，高血压、糖尿病患者要控制低密度胆固醇低于2.6mmol/L，冠心病等动脉粥样硬化患者低于1.8mmol/L才相对安全。大多数情况下，高危人群不吃药是很难维持这个血脂水平的，因此降脂药不能随便停。
总之，对于有适应证的患者来说，降脂治疗是长期的，心血管疾病高危人群更要根据不同的危险分层，达到不同的降脂目标，不要认为血脂化验单上各项指标均在正常范围内就不需要治疗了。
韩忠书硕士研究生
副主任医师
心内科主任
毕业于新乡医学院临床医学专业，从事心血管内科工作20余年，曾在上海医院、中国医学科学院--国家心血管病中心--医院、医院进修心血管内科急经皮冠状动脉介入术、心律失常射频消融术、起搏器植入术等。
学术地位：
河南省医学会心血管病学分会介入心脏病学组委员
河南省医学会心血管病学分会心脏重症学组委员
河南省老年学和老年医学学会介入心脏病学专业委员会委员
专业特长：
高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、心衰、心律失常、心肌病、心肌炎、风心病及老年瓣膜病的先进科学治疗，尤其擅长冠心病、心肌梗塞的冠脉动脉介入治疗及心律失常的介入治疗，已成功开展心脏介入手术1万例以上。
门诊时间：周二全天（专家）
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