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促消化不只多潘立酮,消化酶类药物疗效更好

发布时间:2018-1-16 17:16:50   点击数:

多潘立酮是胃肠促动力药,国内外有不少企业生产,被广泛用于腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等消化不良症状,是医院和药店的常规品种,但此药在国外却多次被警告甚至建议限制使用。今日,多潘立酮被以“美国的非法药物,中国人当成常备药”刷屏,各大媒体争相报道。很多专家也认为,多潘立酮长时间大剂量使用有心脏方面风险,患者应更谨慎。

在国外屡遭警告

在此药原研药发明地美国,虽然经多次申报,多潘立酮始终没被美国食品药品监督管理局(FDA)批准。年,FDA发布警告称,一切含多潘立酮成分的药品均非法,同时拒绝相应的成品药盒原料药进入美国。FDA认为,多潘立酮的严重不良反应包括心率失常、心脏骤停、猝死。

多潘立酮于年在加拿大上市,但自年被停止使用。年,加拿大卫生部发布了9例与多潘立酮相关的心律失常报告,包括心律不齐、房颤、室性心动过速、心动过缓、心悸、QT间期延长和扭转型室性心动过速等,患者年龄范围为2个月至74岁。年,加拿大卫生部发布致医疗专业人员的信,警告马来酸多潘立酮与严重室性心律失常和心源性猝死风险相关。年,加拿大卫生部更加肯定风险相关性,称多潘立酮会小幅增加严重室性心律失常或心源性猝死的风险。

欧盟则更加严格,年4月,欧洲药品管理局(EMA)发布报告,认为多潘立酮与严重心脏疾病风险相关,建议在整个欧盟范围内限制其适应症,仅用于缓解恶心和呕吐症状,不再用于治疗其他适应症如胀气或烧心。

国外针对多潘立酮的警告主要是针对心脏的风险,而建议限制的内容在缩小适应症范围、减少推荐剂量和缩短使用疗程上。但最新又有文章说明,多潘立酮的心脏毒性,不仅与给药剂量和用药时间有关,而且存在遗传易感性。某些患者,即使口服一次,也可致恶性心律失常!并有4例口服多潘立酮引起心律失常的报道,这4例患者均“无冠心病、高血压、心肌病、心肌炎、风心病,无药物过敏史”

消化酶药物-慷彼申

针对这一事件,很多消化科医生和药师认为,不建议患者把多潘立酮作为助消化药来长期使用,促消化还可选择消化酶类药物。因为消化酶起到自然消化的作用,不吸收入血,安全性高,可长期使用。

目前临床上常用的消化酶制剂有:慷彼申(米曲菌胰酶片)、达吉(复方消化酶胶囊)、泌特(复方阿嗪米特肠溶片)和得每通(胰酶肠溶胶囊)等。但不同消化酶制剂治疗消化不良的疗效不同,唐惠林等对不同消化酶制剂治疗消化不良的系统评价结果如下:

该研究收集各种消化酶制剂治疗消化不良的随机对照试验进行Meta分析,结果证明,米曲菌胰酶片治疗各种原因消化不良的总有效率与对照组的比值比明显高于其他消化酶制剂,米曲菌胰酶片的疗效优于其他消化酶制剂。

慷彼申?--米曲菌胰酶片为复方制剂,包含米曲菌霉提取物和胰酶提取物,广泛用于治疗各种消化酶不足引起的消化不良。含有很多独特的优势:

1.酶的种类齐全,酶量充足;

2.独有的双层包衣技术,保证不同的酶在不同的部位定位释放,从而确保不同种类的酶类都能得到最大的发挥作用;

3.起效迅速,胃部15分钟内,肠道45分钟内均可达到最大活性;

4.德国生产,质量严格控制,安全性高。

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