问诊、病史采集
一．问诊（Inguiry）
定义：向患者及相关人员获取病史资料。是病史采集（Historytaking）的主要手段。
二、问诊的重要性
1、对病人或有关人员的系统询问，是收集临床资料的重要手段。是临床医生必须掌握的基本技能。
2、可以了解疾病发生、发展情况，诊治经过，既往的健康状况和曾患疾病的情况。
3、所获资料为诊断提供重要的线索，以便进一步检查，是诊断的重要依据，某些疾病甚至可据此作出初步诊断。
v诊断疾病的第1步：
v资料齐全：正确诊断，否则误诊（急腹症、宫外孕月经史）
v“五指”理论：美国学者Harey提出诊断疾病5过程
拇指代表：问诊；食指代表：体查；中指代表：就诊疾病密切的辅助检查无名指代表：排除就诊疾病的辅助检查小指代表：常规实验检查
三、问诊的内容及方法
1、一般项目（generaldata）：
姓名民族年龄职业性别入院日期婚否病史叙述者籍贯住址
v提醒：
（1）婚否：根据不同年龄采用不同问法--青年人：结婚没有？中年人：什么时候结婚的？
（2）职业：应问具体职业，排除职业病
2、主诉（Chief
