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医保慢性病可以随时申报啦

发布时间:2021-10-7 18:11:31   点击数:
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为进一步方便参保人员就医,自年3月起,我县参保职工、参保居民医保慢性病实行随时申报,具体如下:

1、慢性病办理调整为网上自主申报和乡镇卫生院代申报、定点医疗机构认定的模式,县医保中心不再集中组织申报和认定。

2、我县具有慢性病认定资格的定点医院。

3、参保职工慢性病病种(31种)

1.糖尿病(合并严重并发症);2.慢性肾功能衰竭(未达到透析程度);3.精神障碍;4.系统性红斑狼疮;5肝硬化;6.帕金森氏病;7.重症肌无力;8.骨髓增生异常综合征;9.系统性硬化病;10.血小板减少性紫癜;11.慢性骨髓炎;12.运动神经元病;13.高血压(Ⅲ期高危及以上);14.风心病;15.肺心病;16.慢性阻塞性肺疾病;17.心绞痛;18.心肌梗塞;19.慢性心房颤动;20.各种慢性心力衰竭;21.脑血管病后遗症(有严重功能障碍);22.慢性肝炎;23.慢性肾炎;24.肾病综合征;25.类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤);26.癫痫;27.活动性肺结核;28.股骨头坏死;29.原发性醛固酮增多症;30.白细胞减少和粒细胞减少症;31.新冠肺炎功能障碍。

4、参保居民慢性病病种(21种)

1.高血压(Ⅲ期高危及以上);2.风心病;3.肺心病;4.心绞痛;5、心肌梗塞;6、各种慢性心力衰竭;7、脑血管病后遗症(有严重功能障碍);8.慢性中重度病毒性肝炎;9.肝硬化;10.慢性肾炎;11.肾病综合征;12.糖尿病(合并严重并发症);13.类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤);14.系统性红斑狼疮;15.癫痫;16精神障碍;17活动性肺结核;18.帕金森氏病;19重症肌无力;20.慢性肾功能衰竭(未达到透析程度);21.新冠肺炎功能障碍。

5、申报流程

6、重要提示:(1)根据《医疗保障基金使用监管条例(草案)》有关规定,对通过伪造、涂改医学文书或虚构医药服务等骗取医保基金的违法违规行为,依法依规予以严肃查处,并取消待遇资格。两年内不得重新申请,作为重点监控对象并以书面形式通报参保单位及社区、卫生院等。造成医保基金损失的,追回医保基金。情节严重的移交司法机关依法追究刑事责任。(2)申报完成提交后请及时到所选医疗机构进行现场认定。(3)石家庄市门诊慢性病申报平台(限安卓版手机)

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