北京时间11月26日凌晨，阿根廷一代传奇巨星马拉多纳溘然长逝，而多家外国媒体也及时跟进了球王离开前的最后细节。阿根廷知名媒体TYC透露，马拉多纳从昏迷到最终去世，大概只有12分钟的时间。
此前，60岁的马拉多纳身体状态一直都不好。今年11月上旬，他还接受了头部手术。可以说，这位阿根廷球王近来无论是身体还是心理，都可谓处于一个相当的糟糕情况。
阿根廷当地时间11月25日中午12:50(北京时间23:50)，马拉多纳在位于自己SanAndrés的家中突然失去意识，心脏骤停。由于对“老马”的健康状况担忧，他的家人早就安排了附近就有多辆救护车待命，而医院也第一时间，进入到了马拉多纳的住处进行抢救。
但尽管多达9辆救护车在现场帮忙，但依然无法阻止马拉多纳离开。阿根廷当地时间11月25日中午13:02，马拉多纳抢救无效，离开人世，一代球王就此走完了他最后的人生。
夺取我们球王生命的，是我们既熟悉，又陌生的人类“第一杀手”心脏病。生活中，经常会有人去心脏内科咨询或就诊，诉说着自己心脏方面的各种问题，包括胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕等，随后心内科医生会开出相关的检查。
有的时候医生会要求我们做好几项检查，比如心电图、心脏彩超、心脏CT、冠脉造影等等。也经常有朋友抱怨：
“我做了心电图，为什么还要做彩超？”
“我一会就要做造影，还有必要做彩超吗？”
······
还有些患者嫌做这么多检查太麻烦了，还“浪费”钱，为啥要做这么多检查？
其实，心电图、心脏彩超、冠脉造影这三个检查各有用途，不能相互替代。有位大夫比喻的很形象，如果把心脏看成是一座房子。那么，心电图是看房子的电路通不通；心脏彩超是看房子多大，漏不漏水；冠脉造影检查水管堵不堵，这管子里锈成啥样。
我们先来了解一下心脏的解剖和心脏检查的原理，你就懂得心脏体检做什么，不要被忽悠了！
心脏的结构及功能
心脏是人类身体中最重要的器官之一，主要功能是为全身血液流动提供动力，把血液运行至身体各个部分，为全身的各个脏器提供充足养分。人类的心脏位于胸腔中部偏左下方，体积约相当于一个大小，重量约克。女性的心脏通常要比男性的体积小且重量轻。一般来说，健康成年人的心脏如拳头般大小。
心脏分为四个腔，由左、右心房、左、右心室构成；其中心房为辅助泵，心室为主动力泵，共同推动着全身血液的不停流动。
富含营养的动脉血从左心室喷出，被全身器官吸收完营养后，动脉血变成静脉血，回流至右心房。右心房、右心室连接着肺动脉，主要任务是回收全身已被器官吸完营养的静脉血，将其输送给肺部，让肺脏将吸入的氧气灌入静脉血，变成鲜红富含养分的动脉血，之后输送到左心房和左心室。左心室再把富含营养的动脉血输送到全身。
所以当我们窒息时，肺部丧失了外界的氧气供应，静脉血无法转换为富含营养的动脉血，我们就凉凉了……
解剖右心房打开左右心室，可见到心脏有力的肌肉，叫做“心肌”，这是心脏活力的来源，当我们逐渐老去的时候，心脏肌肉收缩力会逐渐下降，慢慢的，我们的肌肉越来越丧失了动力，我们的生命也走到了尽头。
但是我们是不是有个问题，世界上不存在永动机，我们心脏的动力来源在哪里呢？是的，来源于一条重要的血管——冠状动脉，它的血液同样来源于左心室泵出的富含养分的动脉血，之后来滋养自身的心脏肌肉。
因此导致人类死亡的首要健康杀手——冠状动脉性心脏病，简称冠心病也孕育而生。当人类的生活方式越来越富足，无法消耗掉的垃圾就逐渐堵塞了心脏的动力来源——冠状动脉，当冠状动脉完全堵塞之时，所供应养分的心肌丧失了养料来源，就即刻出现了心肌的死亡，最后诱发了人类最惧怕的疾病——心肌梗死。
更为恐怖的是，人类的心肌细胞不可再生，当心肌梗死发生时，我们的心脏将提前出现衰竭，提前步入人生的终点。
人类的生命来源于心脏每次有力的跳动。正常心跳有一定的顺序，人们能感觉到的心跳通常是心室的收缩。房颤时，心房无规律颤动，不能正常收缩舒张，有的心房颤动能带动心室完成一次收缩舒张，有的心房颤动不能，导致我们感觉心跳不整齐，毫无规律。
简单理解正常心跳是一下一下很有规律的跳动；房颤则是没有任何规律的乱跳。
房颤的危害巨大，可使中风险增加5倍，心衰风险增加3倍，死亡风险增加近2倍，显著降低患者生活质量，同时也给社会和家庭造带来一定负担。
中风患者中约20%是由房颤导致的。房颤患者，由于心房不能规律地收缩舒张，容易凝固形成血栓，血栓如果脱落随血液循环，栓塞在脑血管的几率最大，危害也最大，可导致脑卒中甚至死亡。有研究显示，合并有房颤患者的脑卒中致残率明显大于无房颤患者。
长期房颤也会引起心衰，而心衰也会加重房颤，形成恶性循环。研究表明，心衰患者中房颤的年发生率约为54%，房颤患者中心衰的年发生率约为33%。合并心衰的房颤患者，远期预后差，住院率高，死亡率高。
好多原因可以引起房颤，常见原因就是：风心病，冠心病，年龄大了，慢性肺病，所有引起心脏结果变化的疾病，还有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病，长期饮酒、过度劳累、抽烟等也是常见原因。
了解了心脏的结构以及各种类的心脏疾病后，我们就可以理解为什么在心脏检查中要有这么多的分类了。
一、心脏结构改变，心脏彩超看得见
人的心脏可以理解为四间房（左右心房与心室），房与房之间靠墙壁（心肌）隔开，而门（瓣膜）则是血液在房间中穿行的通道。对所有人来说，门的大小、墙壁的厚度都有一定的正常范围。而如果出现问题，则代表心脏「病」了。
比如：
有的人刚出生时，心脏的「墙壁」上就有缺损，这就是常说的先天性心脏病。
有的人因为高血压，长期高压负荷，心肌变肥「墙壁」变厚，这就是高血压心脏病。
有的人因为感染，导致瓣膜狭窄或关闭不全，让「房门」不能顺畅打开和闭合，影响血液流动，这就是瓣膜性心脏病。
而心脏彩超，也叫「心脏彩色多普勒」，就是负责观测这些「门墙」结构的。
心脏彩超是超声检查的一种，不过比起普通的B超，彩超能看得更清楚，更精细，还能更好的避免肥胖等情况的干扰，它能清楚地发现心脏结构异常，比如腔室的大小，间壁的厚度，还有瓣膜是否存在关闭不全、狭窄、脱垂的情况，以及心脏泵血的能力。
正是因为它是超声检查的一种，所以心脏彩超是一种非常安全的检查方式。
心脏彩超的画面，当你躺在床上，医生拿着那个粗头柱状物往你胸口扫来扫去时，他看的就是这个画面。
二、心电图
人的心脏是会跳的，除了跳动的次数有一个正常范围值，跳动的节律也很重要。正常人的心跳会像时钟一样精准，如果时而快时而慢，就是常说的心律失常了，心律失常很有可能会影响心脏的供血能力。比如说临床最常见的心律失常——房颤，带来的感觉就是心慌心悸、胸闷气短、疲劳乏力，甚至会头晕昏厥。
这个时候就要心电图出马了，心电图就是负责了解心脏节律的。常规的心电图是将电极片（看着像电刑的那种）和手脚电导联系统贴在皮肤上几分钟，仪器会用曲线描绘出被检查者的心脏电活动情况。有经验的医生，可以根据这些曲线，获知心脏跳动得是不是有节律。
除了常规心电图，还有一种「动态心电图」，它能24小时检测心跳情况，弥补常规心电图的不足。
在临床上，心电图结合肌钙蛋白、心肌酶的检查，经常用于发现心肌梗死。
另外，心电图检查，也是安全的，毕竟贴的只是感知心脏活动的电极片
三、冠状动脉的造影，冠心病诊断的“金标准”
虽然心电图能间接反映心脏缺血时候的病变，但仍存在一定的误差或漏诊。冠脉造影一项风险较小、相对安全、在局麻下进行的手术，它主要是通过X光了解心脏血管情况的，而往身体推送的叫做「造影剂」，为的是增强影像观察效果。
上面说了，人的心脏像一栋房子，那么冠脉就是为房子供水供氧的管道。冠脉分布在心脏外面，为心脏提供源源不断的氧气和营养物质。糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟等，会让血管内的杂质越来越多，水流越来越不通畅。
想要了解这些冠脉的情况，就需要用到「冠脉造影」，通过造影剂，在X线下，医生可以清晰地看到冠状动脉的粗细，以确定后续的治疗。
因为如果这些管道堵塞严重，就可能会出现以胸痛为主要表现的各种临床症状，也就是「冠心病」，所以冠脉造影是目前确诊冠心病的「金标准」。一旦怀疑患者有冠心病时，就应该行冠脉造影明确诊断。
通过局麻，穿刺股动脉，植入动脉鞘，送造影导管进入左右冠脉口，在多投照角度推注造影剂，后通过监视屏上显示冠脉的情况，明确冠脉病变的程度。
不过看了不要害怕，冠脉造影一般都是冠心病才用，普通的心脏检查不用。
讲完造影我们再来说一下心脏CT
我们在临床一般相对很少使用心脏CT，心脏CT大多数用于检查心脏血管，主要查看心血管有没有狭窄，类似心脏造影的一种检查。但心脏CT相对比较简单，不像心脏造影是有创检查。
心脏CT在临床应用相对较少，比如心血管CT检查后会有几种结果：
血管正常，我们排除冠心病；
血管轻度狭窄，诊断冠状动脉粥样硬化；
血管严重狭窄，还得进一步心脏造影检查或治疗。
四、最后我们讲一下什么是心脏核磁？
心脏核磁，和我们听说过的“头核磁”、“颈椎核磁”等一样，也是通过进入磁场，身体组织发出和吸收不同的的电磁波而完成的检查。
心脏核磁的仪器也如其它核磁检查的仪器一样，是一个“大圆圈”，完成一次心脏核磁需要十几分钟到半小时的时间，价格约几百至上千不等。
1、心脏核磁是查什么的？
心电图、holter等检查是看心脏的“电路”情况；
心脏造影、心脏CT是看心脏的血管，也就是“水路”情况；
那么，我们今天谈到的心脏核磁就是看心脏“土壤”情况的。与心脏彩照不同的是，彩超只能看到表面，而核磁是可以看到“土壤”内部的。
一般来讲，患有心肌的病变时（诸如各种心肌病、心肌梗死和并发症）、以及心包疾病（心包积液、心包炎）和心脏肿瘤时，我们会选择心脏核磁进行检查。
2、与普通核磁不同
需要注意的是，心脏核磁跟普通核磁也略有不同。
一般来讲，普通的心脏平扫磁共振只能用来看心脏的结构，大多数情况下，医生都会为您开具“心脏增强磁共振”。
增强磁共振需要通过静脉注射“钆”造影剂，钆也是一种重金属成分，通过血管注射进入人体后，会通过冠状动脉灌注心肌。（注：钆造影剂在体内很快会代谢完毕，不会对身体有不良影响）
由于正常心肌和异常心肌的血供不同，钆剂流通的速度也不同，这样就可以显示出正常心肌与异常心肌的对比；
除此之外，在钆剂灌注一段时间（通常为10-20分钟）之后，正常心肌组织中的钆剂早已通过血液循环洗脱干净，而纤维化和坏死心肌的钆剂洗脱较慢，所以在纤维化组织和正常心肌也会形成对比。
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