??医院星标我们
本期专家
医院心内科韩忠书副主任医师
我们的心脏
每天有-毫升血液奔腾进出
它掌管着人体最重要的生命指征
人类的心脏细胞
形成不久就会停止分裂
也就是说
心脏是以同一班细胞为班底
没有换手、没有休息，持续不停地工作
如果这台人体泵机出现了宕机的危机
血液无法顺畅流淌
该怎么办？
冠心病啊！前方拥堵！本期疾病介绍我院开展的急性心肌梗死急诊介入手术病例和择期的四级疑难手术病例。
1急性心肌梗死案例1、患者女性，67岁，灌南县三口镇人，因突发胸痛9小时入院，诊断急性广泛前壁心梗，随时有心脏骤停猝死的危险，当时介入医师接诊取得家属同意签字后，即刻给予急诊冠脉介入手术，及时开通了闭塞血管，挽救了患者的生命，具体手术图像如下：
案例、患者男性，70岁，灌南县百禄镇人，因心悸，胸闷4小时入院，诊断急性下壁心肌梗死，随时有心脏骤停猝死的危险，当时介入医师接诊取得家属同意签字后，即刻给予急诊冠脉介入手术，及时开通了闭塞血管，挽救了患者的生命，具体手术图像如下：
择期的疑难病例分享案例1、患者为急性心梗与陈旧性心梗同时存在，诊断急性回旋支心肌梗死及陈旧性前降支心梗，随时有心脏骤停猝死的危险，当时介入医师接诊取得家属同意签字后，即刻给予急诊冠脉介入手术，及时开通了急性的回旋支闭塞血管，挽救了患者的生命，3个月后又开通了陈旧性前降支血管，具体手术图像如下：
案例、患者女性，77岁，灌南县新安镇人，发作性胸闷3年，诊断冠心病不稳定性心绞痛，心功能不全，高血压糖尿病。造影结果如下:前降支远端严重狭窄病变合并三叉分叉病变，具体手术图像如下：
以上四例病人冠脉支架植入后，前两例危及生命的情况及时得到了就诊。
后两例血管严重狭窄病例，一例同时伴有急性和慢性心肌梗死，都挽救了患者生命，改善了患者的不适症状，提高了患者的生活质量，得到了患者及家属的认可。
冠脉造影排查拥堵冠脉有没有堵塞
有时候需要进到心脏血管内才能看得真切
这种介入手术就叫做“冠脉造影”
如果桡动脉行不通，有时造影穿刺会在大腿内侧的股动脉进行。股动脉比较粗，更便于操作，但患者术后需要4小时卧床不能活动，大小便也不方便；桡动脉穿刺难度高，对医生技术要求也较高，但患者创伤小，术后可以自由活动。
冠脉支架疏通！疏通！关于支架的疑问
??放了支架还能做磁共振吗？要看支架的材料，近十来年安装的支架都不少影响，可以做磁共振，以前的不好说。
??支架需要取出来吗？有没有寿命限制？支架放进去就终身留在体内了，不会再取出了，所以理论上也没什么寿命限制。
??放了支架后终身服药吗？原则上，双联抗血小板药服用一年。如无禁忌，阿司匹林要终生服用，调脂药、降压药、降糖药根据自身情况遵医嘱服用。
??血管狭窄多少需要放支架？一般血管堵塞75%就应该做支架手术了，但做不做还是要由医生来做专业的判断。
??支架术后如何预防再狭窄？1.选择合适的支架；
.术后严格遵医嘱服用抗血小板药物；
3.控制好血压、血脂等指标；
4.保持健康的生活习惯。
韩忠书副主任医师
心内科主任
河南省医学会心血管病学分会介入心脏病学组委员
河南省医学会心血管病学分会心脏重症学组委员
河南省老年学和老年医学学会介入心脏病学专业委员会委员
专长：高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、心衰、心律失常、心肌病、心肌炎、风心病及老年瓣膜病的先进科学治疗，尤其擅长冠心病、心肌梗塞的冠脉动脉介入治疗及心律失常的介入治疗，已成功开展心脏介入手术1万例以上。
门诊时间：周二全天（专家）
咨询
预览时标签不可点